«Толстый ребёнок — счастливый ребёнок» — этот опасный миф до сих пор живет во многих российских семьях, хотя его давно пора развенчать. Парадоксально, но пытаясь накормить ребёнка «от души», мы лишаем его самой души — радости движения, лёгкости бытия и здоровой самооценки.
Здравствуйте, я Андрей Бобровский, врач-психотерапевт с 30-летним опытом работы с программами избавления от лишнего веса. Однажды я участвовал в детской телепередаче в роли сказочного детского диетолога «профессора кислых щей», где в игровой форме объяснял детям основы правильного питания. Такой доступный формат разговора о похудении — редкость, поэтому я решил написать эту статью для родителей, чтобы помочь вам правильно поддерживать ребенка в процессе снижения веса.
Прежде чем обсудить методы поддержки, важно понимать психологические последствия избыточного веса у детей:
- Снижение самооценки — ребёнок начинает воспринимать себя как «не такого, как все»
- Социальная тревожность — постоянный страх насмешек и отвержения сверстниками
- Эмоциональная зависимость от еды — формирование привычки «заедать» стресс и негативные эмоции
- Замкнутый круг негативных эмоций — стресс → переедание → увеличение веса → усиление стресса
- Потеря мотивации — развитие установки «у меня всё равно ничего не получится»
В народе говорят: «Здоровье детей — главное богатство родителей». В этой статье я расскажу, как эффективно поддерживать ребёнка на пути к здоровому весу без конфликтов, давления и семейных драм. Снижение веса может быть позитивным опытом — это подтверждают сотни моих юных пациентов, успешно преодолевших проблему ожирения с улыбкой на лице!
Психологические аспекты детского и подросткового похудения
Почему ребёнок с лишним весом страдает не только физически, но и эмоционально? Представьте мир, где каждый рекламный щит кричит о совершенстве, а ваш ребёнок не может застегнуть модные джинсы. Душа болит сильнее, чем колени под тяжестью лишних килограммов.
В российских реалиях проблема приобретает особый оттенок:
- Бабушки до сих пор мерят любовь ложками борща
- Стандартная отговорка — «мы просто крупнокостные»
- Мы мечемся между советским «кто не ест, тот не работает» и современными идеалами
- Дети оказываются в мясорубке культурных противоречий
Самое распространённое заблуждение родителей: «Мой ребёнок просто любит покушать, это ничего страшного». Точно так же можно сказать: «Мой ребёнок просто любит прыгать с крыши». Разница лишь в том, что последствия ожирения растянуты на годы — но не менее разрушительны!
Помните мой любимый афоризм: «Не ребёнок выбирает холодильник, а холодильник выбирает ребёнка». Это мы, взрослые, определяем, что там лежит, и именно мы формируем отношение к еде. Если ваше утешение выражается через угощения — не удивляйтесь, что эмоциональный голод ребёнок потом будет утолять пирожками.
В моей практике была девочка-подросток, отказывавшаяся выходить из дома: «Мама, я же не пролезу в дверь». При этом избыточный вес — всего 12 кг! Начинать лечение нужно с искажённого восприятия тела, а не с подсчёта калорий.
Правильная родительская позиция
Первое правило родителя ребёнка с лишним весом: перестаньте обвинять себя и тем более ребёнка — начните действовать. Замечаете, как часто мамы вместо решения проблемы занимаются самобичеванием? «Я плохая мать», «Это я во всём виновата» — подобные фразы не сбросят ни грамма с вашего чада. Что же делать?
Родительская поддержка в случае детского ожирения выглядит парадоксально:
- НЕ говорите с ребёнком о его весе. Говорите о здоровье
- НЕ отказывайтесь от всех любимых продуктов сразу. Вводите изменения постепенно
- НЕ устраивайте показательные выступления «Папа ест торт, а ты — морковку». Меняться должна вся семья
- НЕ используйте еду как награду или наказание. Никогда!
- НЕ обсуждайте диеты и вес других людей при ребёнке
Вспоминается случай из моей практики. Мама Вани, которая привела его ко мне с ожирением 2-й степени, первые 15 минут приёма рассказывала, как она следит за своим весом, занимается йогой и никогда не ест после шести. А потом достала из сумки шоколадку и начала её есть… в 19:30! И искренне не понимала, почему её сын не следует её «правильному примеру». Как говорит народная мудрость, «яблоко от яблони недалеко падает» — и в случае с привычками питания это буквально так.
Или другой случай: папа, приговаривая «надо меньше есть», накладывал сыну микроскопические порции на обед, а потом, когда ребёнок, естественно, просил добавки, устраивал разнос на тему «никакой силы воли!». А сам при этом вечером уминал семейную пиццу под футбол.
Всегда помните: «Дети как зеркало: они не отражают то, что мы говорим, они отражают то, что мы делаем». Они копируют не наши лекции о здоровом образе жизни, а наше поведение у холодильника, наше отношение к движению, нашу реакцию на стресс. Хотите изменить ребёнка? Начните с себя.
Мотивация ребенка
Знаете, что общего между мотивацией ребенка и русской печкой? И то, и другое сначала долго «разогревается», зато потом дает устойчивое тепло. Мотивировать ребенка с лишним весом — это искусство балансирования на тонкой грани между поддержкой и давлением. Слишком сильно надавите — получите сопротивление. Недостаточно поддержите — не запустите внутренний двигатель.
В своей практике я часто сталкиваюсь с родителями, которые мотивируют детей по принципу «будешь худым — будешь счастливым». Это работает примерно так же эффективно, как мотивировать вас фразой «будешь знать китайский — будешь счастливым». Абстрактно звучит, не правда ли?
Вот несколько работающих подходов к мотивации, с российской спецификой:
- От конкретного к конкретному. Вместо «похудеешь — будешь здоровым» используйте «сбросишь 5 кг — сможешь поехать в лагерь с веревочным парком»
- Используйте силу коллектива. В России командный дух силен: «Мы всей семьей готовимся к забегу на 5 км» работает лучше, чем индивидуальная цель
- Мотивируйте историями успеха. Наш человек любит примеры преодоления: «Дядя Вася в 45 сбросил 30 кг и теперь марафоны бегает»
- Делайте акцент на силе, не на внешности. «Представляешь, сколько ты сможешь подтягиваться?» работает лучше, чем «Будешь красивее»
- Предлагайте выбор, где любой вариант — победа. «Мы идем в парк или на велосипедах кататься?» вместо «Иди на улицу»
Помните мой любимый афоризм: «Мотивация — это не кнут и не пряник, а правильно поставленный вопрос». Вопрос «Как заставить ребенка похудеть?» — ведет в тупик. А вот вопрос «Как помочь ребенку полюбить движение и здоровую еду?» — открывает двери.
Один мой пациент, подросток Петя, начал активно заниматься спортом, когда его отец перестал критиковать его вес, а предложил вместе готовиться к походу в горы. «Знаешь, сынок, я сам не в форме, давай вместе подготовимся?». И ребенок, который игнорировал все требования «заняться своим здоровьем», вдруг начал ежедневно делать зарядку. Магия? Нет, просто правильная мотивация: совместность, конкретная цель и отсутствие критики.
Теперь, когда мы разобрались с мотивацией, давайте взглянем на таблицу «Стадии принятия проблемы ожирения» — она поможет вам определить, на каком этапе находится ваш ребенок и какие мотивационные приемы будут наиболее эффективны.
Работа с окружением ребенка
Знаете ли вы, что ваш ребенок с лишним весом живет не на необитаемом острове, а в океане социальных связей? И этот океан может как топить его, так и выносить на берег здоровья. Правильная настройка окружения — это 50% успеха в лечении детского ожирения.
Разговор с учителями требует деликатности и конкретики. Вместо просьб «не обижать моего мальчика» используйте конструктивный подход: «Мой сын работает над здоровьем. Ему полезно (конкретное действие). Как мы можем это организовать?». Учителя поддерживают родителей, предлагающих решения, а не проблемы.
С родственниками сложнее, особенно с бабушками и дедушками. Для советского поколения полный ребенок — это здоровый ребенок. Вот юмористические, но действенные советы:
- Метод подмены понятий. «Бабушка, тортик можно, но после тренировки. Через 2 часа. Тренировка — 1,5 часа. Дорога — полчаса… О, уже ужин!»
- Метод авторитета. «Доктор сказал — никаких сладостей, иначе укол! Какой доктор? Очень строгий»
- Обходной маневр. «Мама, проверяем теорию, что сладости на ночь вызывают кошмары. Хочешь, чтобы внук кричал? И я нет»
Помните мой афоризм: «Одна понимающая бабушка может свести на нет работу целой команды диетологов». А одна непонимающая — может свести на нет работу целой бригады врачей!
С друзьями ребенка важен принцип вовлечения. Начните с пары близких друзей, которые поддержат. Организуйте «спортивный челлендж» с призами не за похудение, а за выполнение упражнений.
И главное — не ставьте ребенка в положение «особенного», которому нельзя то, что можно другим. Все ограничения должны подаваться как «специальные возможности». Вместо «ему нельзя сладкое» используйте «он на специальной супер-еде для силы».
А теперь взгляните на инфографику «Круг поддержки ребенка», которая наглядно показывает, какую роль играет каждый член семьи в этом непростом, но важном процессе.
Справляемся со срывами
Сколько раз вы видели этот сценарий: ребенок две недели героически соблюдает режим питания, а потом тайком съедает половину торта и сидит с видом приговоренного? Срывы в диетическом питании случаются не просто часто — они неизбежны. Это не трагедия и не провал всей программы, а естественная часть пути.
Когда я слышу от родителей истории о том, как они застали ребенка с пакетом чипсов, я всегда спрашиваю: «И как вы отреагировали?». Большинство признается, что устроили скандал или долго читали нотации. Именно в этот момент мы упускаем ценнейшую возможность для трансформации отношения к еде.
Вот несколько психологических приемов, которые помогут превратить срыв из катастрофы в учебный момент:
- Правило «Без полиции морали». Запретите себе фразы вроде «как ты мог?», «мы же договаривались»
- Техника «Научный интерес». Спросите с искренним любопытством: «Что произошло перед тем, как ты решил съесть это?»
- Метод «Рестарт, а не штраф». Вместо наказания предложите просто вернуться к плану с следующего приема пищи
- Стратегия «Научи меня». Попросите ребенка объяснить, как он мог бы поступить иначе
Вспоминается история с моим юным пациентом Мишей. Он съел шоколадку, после чего сам выбросил остальные сладости, заявив: «Я теперь все испортил». Его мама отреагировала неожиданно: «Представь, ты едешь из Москвы во Владивосток. В Новосибирске у тебя спустило колесо. Ты развернешься и поедешь обратно или просто поменяешь колесо и продолжишь путь?» С тех пор фраза «поменять колесо» стала их кодовым обозначением для преодоления срыва.
«Срыв — это не конец пути, а лишь ухаб на дороге к здоровью». И чем спокойнее мы относимся к этим ухабам, тем быстрее наши дети учатся преодолевать их самостоятельно, без превращения каждого печенья в нравственную дилемму вселенского масштаба.
В путь с верой и поддержкой!
Похудение ребенка — это не спринт, а марафон, где побеждает не самый быстрый, а самый последовательный. Опыт моей 30-летней практики показывает: когда мы лечим не вес, а отношение к себе — вес уходит сам.
Ключевые принципы успешной поддержки ребенка:
- Фокус на здоровье, а не на весах
- Системный подход, включающий всю семью
- Создание позитивной среды без запретов, но с границами
- Поддержка самооценки и эмоционального благополучия
- Физическая активность, приносящая радость
Вспоминаю Настю, 13-летнюю девочку с ожирением 2 степени. Она пришла после трех «успешных» диет, каждая из которых заканчивалась еще большим набором веса. Мы работали не над весом, а над самоотношением, находили радость в движении, учились слышать сигналы тела. Через год Настя не только сбросила 17 кг, но и стала уверенным, жизнерадостным подростком. Её мама сказала: «Доктор, нам было не важно, похудеет она или нет. Главное — она снова смеется».
Моё любимое сравнение детского ожирения — с тонущей лодкой. Можно вычерпывать воду (ограничивать калории), но если не залатать дыру (не решить психологические причины), лодка будет тонуть снова.
За каждым случаем детского ожирения стоит не только физиологическая, но и психологическая история. И эти истории имеют счастливый финал, когда мы работаем с ребенком как с личностью, а не как с цифрой на весах.
Если вам нужна комплексная помощь — приглашаю вас и вашего ребенка на курс лечения и похудения в санаторий «Доктор Борменталь». Здесь мы создаем ту самую среду, где меняется не только вес, но и отношение к себе.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:
- Федеральные клинические рекомендации (протоколы) по ведению детей с эндокринными заболеваниями / Под ред. Дедова И.И., Петерковой В.А. — М.: Практика; 2014. 442 с.
- Петеркова В.А., Васюкова О.В. К вопросу о новой классификации ожирения у детей и подростков // Проблемы Эндокринологии. — 2015. — Т. 61. — №2. — С. 39-45. https://doi.org/10.14341/probl201561239-44
- Петеркова В.А., Васюкова О.В. Редкие формы ожирения у детей // Лечащий врач. — 2008. — №3. — С. 29-33.
- World Health Organization. [Internet]. Available from: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/ru
- Васюкова О.В. Ожирение у детей и подростков: критерии диагноза // Ожирение и метаболизм. — 2019. — Т. 16. — №1. — C. 70-73. https://doi.org/10.14341/omet10170
- Latest WHO data on child obesity shows that southern European countries have the highest rate of childhood obesity/доклад Dr Joao Breda 25 ЕСО май 2018, Австрия. Available from: WHO/Europe | Nutrition — Latest data shows southern European countries have highest rate of childhood obesity.
- Петеркова В.А., Нагаева Е.В., Ширяева Т.Ю. Методические рекомендации: Оценка физического развития детей и подростков. М.; 2017. 98 c.
- World Health Organization. Noncommunicable Diseases Progress Monitor. 2022. 233 p.
- Всемирная организация здравоохранения [Интернет]. Ожирение и избыточный вес.
- Twig G, Yaniv G, Levine H, et al. Body-Mass Index in 2.3 Million Adolescents and Cardiovascular Death in Adulthood. N Engl J Med. 2016;374(25):2430-2440. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1503840
- Franks PW, Hanson RL, Knowler WC, et al. Childhood obesity, other cardiovascular risk factors, and premature death. N Engl J Med. 2010;362(6):485-493. https://doi.org/10.1056/NEJMoa0904130
- Ward ZJ, Bleich SN, Cradock AL, et al. Projected U.S. state-level prevalence of adult obesity and severe obesity. N Engl J Med. 2019;381(25):2440-2450. https://doi.org/10.1056/NEJMsa1909301
