Самое опасное при отказе от еды с диабетом — вовсе не сахар в тарелке. Опасны таблетки, которые человек продолжает принимать по привычке, когда еда из расписания уже исчезла. Именно поэтому голодание при диабете — не вопрос силы воли, а вопрос дозировок: у людей на сульфонилмочевине и инсулине разгрузочные дни примерно вдвое повышают частоту гипогликемий, даже когда дозы заранее снижают [1]. При этом сама по себе пауза в еде для многих людей с диабетом 2 типа не запрещена: вопрос в том, какие у вас препараты, какие осложнения и кто контролирует процесс. Ниже разбираю по пунктам: кому такой режим разрешён, кому он категорически противопоказан и по каким признакам его прекращают немедленно.
Коротко: при диабете 2 типа на одном метформине короткие пищевые паузы обычно допустимы, при терапии сульфонилмочевиной или инсулином риск гипогликемии растёт примерно вдвое [1], а на флозинах (иНГЛТ-2) возможен кетоацидоз при нормальном сахаре [5]. При диабете 1 типа голодать нельзя. Решение о дозах принимает врач; при глюкозе ниже 3,9 ммоль/л паузу прекращают сразу.
Дальше — по порядку: физиология, лекарства, списки «можно» и «нельзя», красные флаги и свежие данные. Начну с того, что реально происходит в организме в первые сутки без еды, потому что почти все ошибки растут именно из непонимания этой части.
За тридцать лет практики я поменял своё мнение на противоположное. Раньше мы отказывали всем, у кого в карте стоял диагноз «сахарный диабет», — так было проще и безопаснее. Сегодня я вижу, что отказ не работает: человек всё равно голодает, только дома, без анализов и без глюкометра под рукой. Поэтому разговор мы ведём иначе — не «можно или нельзя», а «при каких условиях и под каким контролем».
Что происходит с сахаром крови, когда вы перестаёте есть
Прямой ответ: у здорового человека сахар не падает до опасных значений даже через сутки без еды — печень держит глюкозу в диапазоне примерно 3,9-5,5 ммоль/л. При диабете эту систему сдвигают лекарства, и предсказуемость теряется.
Пищевая пауза — это состояние, при котором калории не поступают дольше 12-16 часов подряд, а организм переходит на внутренние запасы. Сначала расходуется гликоген печени, затем включается глюконеогенез — синтез глюкозы из аминокислот и глицерина, после чего растёт доля кетоновых тел как топлива для мозга. Это нормальная физиология, а не «чистка организма».
Порядок примерно такой (именно эту последовательность имеет смысл держать в голове, когда обсуждается голодание при диабете):
- 0-6 часов: работает съеденное, инсулин постепенно снижается.
- 6-16 часов: расходуется гликоген печени, глюкоза держится за счёт него.
- 16-36 часов: запас гликогена заканчивается, включается глюконеогенез, растут кетоны.
- после 36 часов: основная часть энергии идёт из жира, обмен веществ экономит белок.
У человека без диабета этот переход саморегулируется. При диабете 2 типа механизм тот же, но поверх него действуют препараты, которые снижают сахар независимо от того, едите вы или нет. Именно здесь и появляется зона риска, и именно её люди недооценивают, когда решают «просто не поесть пару дней».
«Организм умеет голодать — он занимался этим сотни тысяч лет. Он не умеет голодать вместе с таблеткой, которая продолжает выжимать инсулин из поджелудочной железы».
Отдельно про диагноз. Нарушенная гликемия натощак — это 6,1-6,9 ммоль/л в венозной плазме, сахарный диабет — 7,0 ммоль/л и выше, гипогликемией считается значение ниже 3,9 ммоль/л, а ниже 3,0 ммоль/л — это уже клинически значимое снижение, требующее помощи [7]. Эти цифры пригодятся дальше: по ним принимаются все решения.
Голодание при диабете: риск создают не углеводы, а лекарства
Прямой ответ: главная опасность пищевой паузы при диабете — гипогликемия на фоне препаратов, стимулирующих выброс инсулина. В исследовании с разгрузочными днями частота эпизодов выросла примерно вдвое даже после планового снижения доз [1].
Новозеландская группа наблюдала 41 человека с диабетом 2 типа и ИМТ 30-45, которые два дня в неделю держали очень низкокалорийный рацион (около 500-600 ккал) в течение 12 недель. Дозы сахароснижающих препаратов снижали заранее, людей обучали самоконтролю — и всё равно частота гипогликемий выросла: относительный риск 2,05 (95% ДИ 1,17-3,52), в среднем 1,4 эпизода на человека за 12 недель [1]. Выборка маленькая, все участники принимали препараты, поэтому переносить цифру на всех подряд нельзя, но направление понятное: голодание при диабете само по себе не опасно — опасна неизменённая схема лечения.
Второе исследование, годовое и более крупное: 137 человек с диабетом 2 типа сравнивали режим «два разгрузочных дня в неделю» с постоянным умеренным дефицитом. По снижению HbA1c режимы оказались равноценны (-0,3% против -0,5%), но в первые две недели эпизоды гипо- или гипергликемии случились у 35% тех, кто принимал сульфонилмочевину или инсулин (16 человек из 46) [2]. То есть проблема концентрируется в первые дни и в конкретной группе препаратов.
Есть и наблюдение в масштабе популяции. В исследовании EPIDIAR у 12 243 пациентов из 13 стран тяжёлые гипогликемии во время месячного поста случались заметно чаще: при диабете 2 типа — 0,03 против 0,004 эпизода на человека в месяц, при диабете 1 типа — 0,14 против 0,03 [3]. Важная оговорка: данные собраны в 2001 году, схемы лечения с тех пор изменились, а сам пост — это не медицинское голодание. Но закономерность та же: хуже всего пришлось тем, кто менял дозы препаратов или физическую нагрузку самостоятельно.
Промежуточный вывод: опасность создаёт не отсутствие еды, а сочетание «нет еды + прежняя доза препарата».
Таблетки и инсулин: что меняют перед пищевой паузой
Прямой ответ: метформин обычно не требует изменений, сульфонилмочевину чаще снижают или временно отменяют, инсулин пересчитывают, а флозины при планируемом голодании отменяют заранее — все решения принимает лечащий врач, а не пациент и не инструкция из интернета.
Разберу по группам, чтобы было понятно, почему решение нельзя принять «в среднем по больнице»:
- Метформин. Сам по себе гипогликемию почти не вызывает, потому что не заставляет поджелудочную железу выбрасывать инсулин. Чаще всего дозу не трогают, но при выраженной рвоте, обезвоживании или почечной недостаточности препарат временно отменяют.
- Производные сульфонилмочевины (гликлазид, глимепирид) и глиниды. Они стимулируют секрецию инсулина независимо от того, поели вы или нет. Это главный источник тяжёлых эпизодов: в упомянутых исследованиях основная часть гипогликемий пришлась именно на эту группу и на инсулин [1][2].
- Инсулин. Базальную дозу пересчитывают, короткую на пропущенный приём пищи не вводят вовсе. Контроль глюкозы — не «пару раз в день», а каждые 2-4 часа, при плохом самочувствии чаще.
- Флозины, иНГЛТ-2 (дапаглифлозин, эмпаглифлозин). Отдельная история: на них возможен кетоацидоз при нормальном или почти нормальном сахаре. В обзоре 72 случаев такой кетоацидоз развивался в том числе на фоне голодания, операций и острых инфекций, а уровень глюкозы не коррелировал с тяжестью ацидоза [5]. Глюкометр в этой ситуации успокаивает — и в этом его опасность.
- Препараты ГПП-1 (семаглутид и аналоги). Гипогликемию вызывают редко, но усиливают тошноту и замедляют опорожнение желудка; в сочетании с паузой это чаще всего заканчивается обезвоживанием и плохой переносимостью.
Что я вижу в своей практике. Люди приезжают с распечатанной схемой из интернета и вопросом «сколько дней мне голодать». Почти никто не привозит список препаратов с дозами — его вспоминают уже в кабинете, по фотографиям упаковок в телефоне. При этом именно этот список решает, будет ли пауза безопасной. По нашим наблюдениям за пациентами программ лечебного голодания 2024-2026 годов (около 400 человек, оценка при выписке; у примерно 60 из них был диабет 2 типа на таблетках) больше половины тех, кто пробовал голодать дома, дозу препаратов заранее не меняли вовсе.
Кому голодание при диабете разрешено и на каких условиях
Прямой ответ: пищевая пауза обсуждаема при преддиабете и при диабете 2 типа без тяжёлых осложнений, если терапия не включает инсулин и сульфонилмочевину, почки работают нормально, а рядом есть врач и глюкометр.
Условия, при которых мы вообще начинаем разговор:
| Ситуация | Решение | Что обязательно |
|---|---|---|
| Преддиабет, лечения нет | Можно, включая мягкие схемы | Глюкоза натощак и HbA1c до старта |
| Диабет 2 типа, только метформин | Можно под наблюдением | Самоконтроль 2-4 раза в сутки, питьевой режим |
| Диабет 2 типа, сульфонилмочевина | Только после коррекции дозы врачом | Контроль каждые 2-4 часа, быстрые углеводы под рукой |
| Диабет 2 типа на инсулине | Только в стационаре или санатории | Пересчёт дозы, круглосуточное наблюдение |
| Диабет 1 типа | Нельзя | — |
Отдельно про преддиабет: это самая благодарная группа. Если сахар натощак держится в диапазоне 6,1-6,9 ммоль/л, режим питания ещё способен развернуть ситуацию без лекарств — мы подробно разбирали это в материале о том, как вернуть сахар в норму без таблеток. Голодание тут — не обязательный инструмент, а один из возможных.
И честная оговорка про эффективность. Ремиссия диабета 2 типа действительно достижима: в исследовании DiRECT через 12 месяцев её достигли 46% участников против 4% в группе обычного лечения [6]. Но там было не голодание, а полная замена рациона формульным питанием 825-853 ккал под наблюдением врачей, участники не получали инсулин, а стаж диабета не превышал шести лет. Переносить этот результат на самостоятельную пятидневную паузу без еды нельзя: методики согласуются по идее «резкое снижение калорийности», но не равны друг другу.
Если сахар уже высокий, а голодать хочется без риска — это как раз тот случай, когда процесс должен идти под наблюдением, с анализами и врачом в шаговой доступности.
Кому нельзя категорически
Прямой ответ: диабет 1 типа, приём флозинов без их отмены, беременность, тяжёлая почечная или печёночная недостаточность, расстройства пищевого поведения, детский возраст и повторные тяжёлые гипогликемии в анамнезе — это запрет, а не «повод быть осторожнее».
Список не мой личный: он собран из противопоказаний к разгрузочно-диетической терапии и ограничений, прописанных в алгоритмах помощи при сахарном диабете [7]. Полный перечень мы разбирали отдельно — кому нельзя голодать, — здесь только то, что касается сахара крови:
- Диабет 1 типа. Собственного инсулина нет, а значит, пауза без еды легко уходит в кетоацидоз. Даже в исследованиях поста при диабете 1 типа частота тяжёлых гипогликемий была самой высокой [3].
- Приём иНГЛТ-2, который не отменён заранее. Кетоацидоз при нормальном сахаре — редкое, но угрожающее жизни состояние [5].
- Беременность и грудное вскармливание. Любое ограничение калорий здесь обсуждается только с акушером-гинекологом и эндокринологом.
- Тяжёлые осложнения: хроническая болезнь почек с низкой фильтрацией, печёночная недостаточность, недавний инфаркт или инсульт, пролиферативная ретинопатия в активной фазе.
- Расстройства пищевого поведения в анамнезе. Пауза без еды для человека с приступами переедания — не лечение, а спусковой крючок.
- Бессимптомные гипогликемии. Если вы перестали чувствовать снижение сахара, предупреждающий сигнал утрачен: эпизод сразу начинается с тяжёлых симптомов.
- Возраст до 18 лет и старческая астения. В обоих случаях риски перевешивают любую пользу.
Комментарий врача. Самый частый сценарий беды выглядит буднично: человек решает «поголодать до понедельника», препараты не трогает, на вторые сутки появляется потливость и дрожь, он списывает это на слабость и терпит. Терпеть тут нечего — это гипогликемия, и лечится она не силой воли, а 15 граммами быстрых углеводов.
Красные флаги: когда прекращают немедленно
Прямой ответ: при глюкозе ниже 3,9 ммоль/л, при потливости с дрожью и спутанностью, при рвоте, запахе ацетона или боли в животе паузу прекращают сразу, а не «дотягивают до конца дня».
Голодание при диабете прекращают немедленно, если появился хотя бы один из признаков:
- глюкоза ниже 3,9 ммоль/л по глюкометру — съесть 15-20 г быстрых углеводов, через 15 минут измерить снова;
- холодный пот, дрожь, сердцебиение, резкая слабость, «туман» в голове, необычная раздражительность;
- тошнота и рвота, боль в животе, глубокое частое дыхание, запах ацетона изо рта — возможен кетоацидоз, в том числе при нормальном сахаре на флозинах [5];
- сахар выше 13-15 ммоль/л вместе с жаждой и обильным мочеиспусканием;
- обморок, судороги, спутанность сознания — скорая помощь, 103.
Этот перечень — не про перестраховку. Гипогликемия ниже 3,0 ммоль/л считается клинически значимой и требует помощи, а не наблюдения [7].
Интересно, как с этим обстоит у вас — отметьте свой вариант.
Loading ...Что показывают исследования 2024-2026 годов
Прямой ответ: свежие данные скромнее обещаний блогеров — ограничение пищевого окна снижает глюкозу натощак примерно на 0,3-0,5 ммоль/л, а гликированный гемоглобин значимо не меняет.
Самая полная на сегодня работа про голодание при диабете 2 типа и преддиабете — метаанализ 2026 года: 10 рандомизированных исследований, 599 участников с преддиабетом или диабетом 2 типа, пищевое окно от 4 до 10 часов, средняя длительность наблюдения 4 месяца. Результат: глюкоза натощак снизилась на 0,30 ммоль/л в общем анализе и на 0,48 ммоль/л в подгруппе диабета 2 типа, вес — на 1,6 кг, а HbA1c значимо не изменился (-0,30%, p=0,06) [4].
Критический разбор. У этой работы есть три ограничения, о которых стоит помнить, прежде чем менять свою схему лечения. Первое: исследования короткие, в среднем четыре месяца, а диабет — болезнь десятилетий. Второе: выборки маленькие, доверительные интервалы широкие, и авторы честно оценивают уверенность в результате как умеренную. Третье: эффект на чувствительность к инсулину и на показатели непрерывного мониторинга оказался неопределённым. Проще говоря — ограничение пищевого окна работает, но как вспомогательный инструмент, а не как замена терапии.
Если выбирать между жёсткой схемой и мягкой, данные последних лет скорее на стороне мягкой. Сравнение популярных режимов мы делали в отдельном материале про схемы интервального голодания 16/8, 5:2 и OMAD; для человека с сахарным диабетом 2 типа окно 10-12 часов почти всегда разумнее, чем героический отказ от еды на сутки.
Где исследования расходятся с практикой. В работах люди заранее обучены, дозы им корректирует исследовательская группа, а рядом есть телефон врача. В реальной жизни ничего этого нет — и именно поэтому домашние эксперименты заканчиваются хуже, чем протоколы в публикациях.
Что чаще всего спрашивают пациенты на приёме
Почти все вопросы про голодание при диабете сводятся к трём. Чаще всего меня спрашивают не про физиологию, а про разрешение: «доктор, ну скажите честно — мне-то можно?». Второй по частоте вопрос — про глюкометр: сколько раз в день мерить и что делать, если цифры скачут. Третий — самый горький: «я голодал неделю, сахар упал, а через месяц вернулся к прежним значениям, почему?». Ответ на него простой и неприятный: любая пауза без изменения привычного рациона после неё — это временная мера, которая ничего не перестраивает. Сахар возвращается вместе с прежним образом жизни, и это не неудача конкретного человека, а предсказуемая механика.
«Пациенты почти всегда удивляются тому, что самое важное решение принимается не в день старта, а в день выхода: как именно вы начинаете есть снова».
Эту тему мы разбираем и в видео — врач санатория объясняет, чем заканчиваются самостоятельные попытки и какие осложнения встречаются чаще всего:
Если хотите глубже — вот разбор от наших врачей о том, что происходит при голодании без медицинского контроля:
Как мы работаем с высоким сахаром в санатории
Прямой ответ: голодание при диабете мы начинаем не с отказа от еды, а с анализов и пересмотра схемы лечения, и только потом решаем, нужна ли пауза и какой длины.
- Диагностика: глюкоза натощак, HbA1c, креатинин с расчётом фильтрации, кетоны мочи, липидный профиль, ЭКГ; при необходимости — непрерывный мониторинг глюкозы на несколько дней.
- Лекарства: вместе с эндокринологом пересматриваем дозы, заранее отменяем то, что несовместимо с паузой, и договариваемся, при каких цифрах программа останавливается.
- Питание: чаще выбираем не полный отказ от еды, а сокращение пищевого окна и разгрузочные дни — в том режиме, который человек сможет повторить дома.
- Психотерапия: разбираем, зачем человеку именно голодание; в половине случаев за этим стоит не медицинская задача, а желание «наказать себя» после срыва — с этим работают отдельно.
Клинический случай. Мужчина 54 лет, диабет 2 типа шесть лет, гликлазид и метформин, HbA1c 7,8%, ИМТ 36. Решил «поголодать пять дней» по ролику из интернета, препараты не отменял. На вторые сутки — потливость, дрожь, глюкоза 2,8 ммоль/л; выручила жена, которая дала сладкий чай. Мы начали заново: отменили гликлазид, оставили метформин, вошли в режим пищевого окна 10 часов с двумя разгрузочными днями под контролем. За десять дней — минус 4,2 кг, через три месяца HbA1c 6,9% на прежней дозе метформина. Имя и детали изменены, результат типичный для этой группы, но не гарантированный.
Если хочется сначала разобраться самому — у нас есть бесплатные тесты про голодание: они помогают понять, подходит ли вам такой режим и с чего начинать разговор с врачом.
📲 Telegram: тесты про голодание
Что запомнить
- Голодание при диабете опасно не отсутствием еды, а неизменённой схемой лечения: на сульфонилмочевине и инсулине частота гипогликемий растёт примерно вдвое [1].
- В первые две недели нового режима эпизоды случились у 35% участников, принимавших инсулин или сульфонилмочевину [2].
- На флозинах (иНГЛТ-2) возможен кетоацидоз при нормальном сахаре — глюкометр в этой ситуации не защищает [5].
- При диабете 1 типа, беременности, тяжёлой почечной недостаточности и расстройствах пищевого поведения пауза без еды противопоказана.
- Ограничение пищевого окна снижает глюкозу натощак на 0,3-0,5 ммоль/л, но значимо не меняет HbA1c за 4 месяца наблюдения [4].
- Ремиссия диабета в исследовании DiRECT достигалась не голоданием, а формульным питанием 825-853 ккал под наблюдением врачей [6].
- Глюкоза ниже 3,9 ммоль/л — немедленная остановка и 15-20 г быстрых углеводов; ниже 3,0 ммоль/л — состояние, требующее помощи [7].
- Безопасный вариант для большинства — окно 10-12 часов и разгрузочные дни, а не многодневный отказ от еды.
Частые вопросы
Можно ли голодать при диабете 1 типа?
Нет. При диабете 1 типа собственного инсулина нет, поэтому отказ от еды быстро уводит обмен в сторону кетоацидоза, а риск тяжёлой гипогликемии самый высокий из всех групп. В популяционных наблюдениях именно у пациентов с первым типом частота тяжёлых эпизодов во время длительного поста росла сильнее всего. Безопасной схемы многодневного голодания для них не существует.
Что будет с сахаром крови, если не есть сутки?
У человека без диабета глюкоза удерживается печенью в диапазоне около 3,9-5,5 ммоль/л: сначала расходуется гликоген, затем включается глюконеогенез. При диабете картина зависит от лечения: на метформине сахар обычно плавно снижается, на сульфонилмочевине или инсулине он может упасть ниже 3,9 ммоль/л, а на флозинах возможен рост кетонов при нормальных цифрах глюкозы.
Лечит ли голодание сахарный диабет?
Ремиссия диабета 2 типа возможна, но доказана она не для голодания, а для программ резкого снижения калорийности: в исследовании DiRECT её достигли 46% участников на формульном питании 825-853 ккал под наблюдением врачей. Пищевые паузы снижают глюкозу натощак на 0,3-0,5 ммоль/л, но значимо не меняют гликированный гемоглобин за несколько месяцев. Это вспомогательный инструмент, а не лечение.
Можно ли делать разгрузочные дни на метформине?
Обычно да: метформин почти не вызывает гипогликемию, поскольку не стимулирует выброс инсулина. Дозу чаще всего не меняют. Но при рвоте, поносе, обезвоживании или сниженной функции почек препарат временно отменяют, и решение об этом принимает врач. Сахар в разгрузочный день лучше измерять 2-4 раза, а при плохом самочувствии - чаще.
Почему на флозинах голодание опасно даже при нормальном сахаре?
Ингибиторы НГЛТ-2 выводят глюкозу с мочой, поэтому при дефиците углеводов организм быстрее переходит на кетоны. В обзоре 72 случаев кетоацидоз у таких пациентов развивался на фоне голодания, операций и инфекций, причём уровень глюкозы оставался нормальным или почти нормальным. Глюкометр показывает благополучные цифры, а состояние тем временем ухудшается - поэтому препарат отменяют заранее.
Интервальное голодание 16/8 при диабете безопаснее длительного?
Как правило, да. Окно 10-12 часов переносится лучше, чем сутки и более без еды, и именно короткие режимы изучены в рандомизированных исследованиях. Метаанализ 2026 года показал снижение глюкозы натощак на 0,3-0,5 ммоль/л без значимого изменения HbA1c. Но риск гипогликемии на сульфонилмочевине и инсулине сохраняется и здесь, поэтому дозы всё равно обсуждают с врачом.
Какие анализы нужны перед пищевой паузой при диабете?
Минимум - глюкоза натощак, гликированный гемоглобин, креатинин с расчётом скорости клубочковой фильтрации, кетоны мочи, общий анализ крови и ЭКГ. Полезен дневник самоконтроля за неделю до старта: он показывает реальные колебания, которые не видны в однократном анализе. При стаже диабета более 10 лет добавляют осмотр офтальмолога и оценку состояния стоп.
Что делать, если во время голодания сахар упал ниже 3,9 ммоль/л?
Прекратить паузу и принять 15-20 г быстрых углеводов: стакан сока, сладкий чай или таблетки глюкозы. Через 15 минут измерить сахар повторно; если он всё ещё ниже 3,9 ммоль/л, повторить приём. После восстановления обязательно связаться с лечащим врачом - схему лечения придётся пересматривать. При спутанности сознания, судорогах или обмороке вызывают скорую помощь.
Источники
Статья подготовлена в соответствии с действующими клиническими рекомендациями по диагностике и лечению сахарного диабета и ожирения, принятыми в Российской Федерации.
Основано на: алгоритмы специализированной помощи при сахарном диабете (РАЭ), Diabetes Care, JAMA Network Open, Diabetologia, The Lancet, Diabetic Medicine.
- Corley B.T., Carroll R.W., Hall R.M. и соавт. Intermittent fasting in Type 2 diabetes mellitus and the risk of hypoglycaemia: a randomized controlled trial (рус. «Интервальное голодание при сахарном диабете 2 типа и риск гипогликемии: рандомизированное контролируемое исследование»). Diabet Med. 2018;35(5):588-594. PMID: 29405359
- Carter S., Clifton P.M., Keogh J.B. Effect of Intermittent Compared With Continuous Energy Restricted Diet on Glycemic Control in Patients With Type 2 Diabetes (рус. «Влияние прерывистого и постоянного ограничения калорий на гликемический контроль при сахарном диабете 2 типа»). JAMA Netw Open. 2018;1(3):e180756. PMID: 30646030
- Salti I., Bénard E., Detournay B. и соавт. A population-based study of diabetes and its characteristics during the fasting month of Ramadan in 13 countries (EPIDIAR) (рус. «Популяционное исследование сахарного диабета и его особенностей в месяц поста в 13 странах»). Diabetes Care. 2004;27(10):2306-2311. PMID: 15451892
- Viple F., Pedersen S.S., Andersen T.H. и соавт. Effects of time-restricted eating on markers of glucose metabolism and regulation in individuals with prediabetes or type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials (рус. «Влияние ограничения пищевого окна на показатели углеводного обмена при преддиабете и сахарном диабете 2 типа: систематический обзор и метаанализ»). Diabetologia. 2026;69(10):2741-2758. PMID: 42507108
- Menghoum N., Oriot P., Hermans M.P. Clinical and biochemical characteristics and analysis of risk factors for euglycaemic diabetic ketoacidosis in type 2 diabetic individuals treated with SGLT2 inhibitors: a review of 72 cases (рус. «Клинические и биохимические характеристики и факторы риска эугликемического кетоацидоза у пациентов с диабетом 2 типа на иНГЛТ-2: обзор 72 случаев»). Diabetes Metab Syndr. 2021;15(6):102275. PMID: 34562870
- Lean M.E.J., Leslie W.S., Barnes A.C. и соавт. Primary care-led weight management for remission of type 2 diabetes (DiRECT): an open-label, cluster-randomised trial (рус. «Снижение веса под наблюдением первичного звена для ремиссии сахарного диабета 2 типа: открытое кластерное рандомизированное исследование»). Lancet. 2018;391(10120):541-551. PMID: 29221645
- Дедов И.И., Шестакова М.В., Сухарева О.Ю. (ред.). Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. 12-й выпуск. Сахарный диабет. 2025;28(5S):1-175. DOI: 10.14341/DM20255S
