Тяга к сладкому перед месячными: 5 причин и что делать

Пациентка показывает мне дневник питания: три недели ровные строчки, а потом четыре дня, где после ужина появляется «печенье, 6 шт.», «шоколад, полплитки», «конфеты, не считала». И вопрос: «Что со мной не так?» Отвечаю честно: ничего. Тяга к сладкому перед месячными — это не провал характера, а предсказуемый сдвиг аппетита в лютеиновой фазе цикла. По метаанализу 15 наборов данных женщины в этой фазе съедают в среднем на 168 ккал в сутки больше, чем в первой половине цикла [2]. Дальше разберу пять механизмов, которые это запускают, что из вмешательств реально работает по данным рандомизированных исследований и по каким признакам отличить обычный ПМС от состояния, с которым пора к врачу.

Коротко: тяга к сладкому перед месячными появляется за 3-10 дней до менструации: падает серотонин, меняется чувствительность к инсулину, и мозг просит быстрых углеводов. Прибавка в еде реальна, но скромная — около 168 ккал в сутки. Устойчивый эффект показали только кальций, витамин B6 и цинк. Если к тяге добавились подавленность и гнев, которые ломают работу и отношения, нужен врач.

Тяга к сладкому перед месячными — тема, с которой ко мне приходят чаще, чем можно ожидать от косметолога. Женщина записывается на процедуру по телу, а разговор через десять минут уходит в четыре дня в месяц, когда весь месяц дисциплины рассыпается. Поэтому я разбираю эту тему подробно, со ссылками на исследования и с оговорками там, где данных мало.

Я косметолог, а не гинеколог, и говорю об этом сразу. Но женщины приезжают к нам не за одной процедурой: они приезжают худеть, подтягивать тело после потери веса, разбираться, почему результат встал. И почти каждая вторая рассказывает одно и то же — четыре дня в месяц питание идёт по другому сценарию. Поэтому про предменструальную тягу я знаю с практической стороны: как она выглядит в дневниках, на весах и в настроении.

Поэтому разговор у нас будет практический: без обещания «убрать тягу навсегда», но с конкретными цифрами и с планом, который реально выполним в обычной жизни.

Что такое предменструальная тяга к сладкому

Прямой ответ: это усиление желания есть сладкое и жирное в последние дни цикла, один из симптомов предменструального синдрома. Предменструальный синдром — повторяющийся из цикла в цикл набор телесных, эмоциональных и поведенческих симптомов, которые появляются за 2-10 дней до менструации и уходят в первые её дни. В МКБ-10 он кодируется как N94.3, синдром предменструального напряжения. Всего описано около 200 симптомов ПМС, и изменение аппетита входит в их число [7].

Ключевое слово здесь — повторяемость. Тяга к сладкому перед месячными привязана не к силе воли и не к настроению вообще, а к фазе цикла: она приходит в одно и то же окно, держится несколько дней и исчезает почти одновременно с началом менструации.

По каким признакам понять, что речь именно о предменструальной тяге, а не о привычке есть сладкое вечером:

• Желание появляется в одни и те же дни цикла, а не случайным образом в течение месяца.
• Тянет на конкретное — шоколад, выпечку, мороженое, а не «на еду вообще».
• Вместе с тягой приходят другие предменструальные симптомы: отёчность, болезненность груди, раздражительность.
• С началом менструации желание уходит само, без усилий и без «силы воли».

Если же желание есть сладкое не связано с календарём и живёт весь месяц, разбираться надо в другом месте. Мы подробно писали, почему тянет на сладкое и при чём тут дофамин, — там речь про другой механизм, не привязанный к фазам цикла.

Насколько это частая история, зависит от того, как считать. Систематический обзор рандомизированных исследований оценивает распространённость ПМС примерно в 48% женщин репродуктивного возраста, но эта цифра собрана из работ с разными опросниками и разной строгостью критериев, поэтому читать её стоит как «почти у половины женщин есть заметные предменструальные симптомы», а не как точный диагноз [1]. Российский обзор осторожнее: более 20% женщин фертильного возраста настолько чувствительны ко второй фазе цикла, что страдают от её наступления [7].

Сколько на самом деле съедают перед месячными

Прямой ответ: в среднем на 168 ккал в сутки больше, чем в первой половине цикла. Это данные метаанализа 15 наборов данных — 330 женщин, средний возраст 26 лет, индекс массы тела в диапазоне 18,5-25 [2]. Важная оговорка: авторы сами пишут о методических расхождениях между исследованиями, а индивидуальный разброс велик — у одних женщин разницы нет вовсе, у других она больше средней. Цифру 168 стоит воспринимать как ориентир масштаба, а не как норму для каждой.

Тяга к сладкому перед месячными в цифрах выглядит гораздо скромнее, чем в ощущениях. Это первое, что я показываю женщинам, которые уверены, что «за эти дни наедают по два килограмма».

У женщин, у которых ПМС действительно выражен, разница заметнее. В исследовании 150 женщин участницы с ПМС в лютеиновой фазе получали около 2 200 ккал в сутки против 1 880 у женщин без ПМС, и у них же были выше баллы по шкале «власти еды» — опросника, который измеряет, насколько сильно еда занимает мысли [3]. Оговорка существенная: это молодые участницы, средний возраст 22 года, и данные собраны по самоотчётам, а самоотчёты в питании всегда занижают порции.

Пик приходится не на всю вторую половину цикла, а на её конец. Работа, в которой женщины вели наблюдение два-три цикла с подтверждением фазы по мочевым тестам на лютеинизирующий гормон, показала: оценки пищевой тяги почти одинаковы во всех фазах и резко выделяется только последняя, поздняя лютеиновая подфаза — последние несколько дней перед менструацией [4]. Сильнее всего это выражено у женщин, у которых есть и абдоминальное ожирение, и предменструальное дисфорическое расстройство. Группы в этой работе маленькие, по 13-16 человек, поэтому вывод про усиление при ожирении пока осторожный.

Соберу цифры в одну таблицу, чтобы было удобно сверяться.

А теперь арифметика, которая успокаивает почти всех. Если прибавка держится 10 дней и составляет те самые 168 ккал в сутки, за цикл набегает около 1 700 ккал — это примерно 0,2 кг жировой ткани. Это расчёт, а не измерение: столько получается, если механически перевести калории в жир.

Между «хочется сладкого четыре дня» и «я поправилась из-за ПМС на два килограмма» лежит огромная разница, и вторая цифра почти всегда про воду, а не про жир. Разбор этой разницы — ниже, в отдельном разделе.

Что я вижу в своей практике: женщины боятся не тех килограммов. На первичном приёме при заселении о предменструальной тяге к сладкому рассказывают примерно 6 из 10 — это наши наблюдения по опросу около 600 женщин, прошедших программы санатория в 2024-2026 годах, со слов самих гостей. Но когда мы смотрим дневники питания за заезд, около 250 дневников за 2025-2026 годы, прирост калорийности в последнюю неделю цикла в среднем 200-250 ккал в сутки. То есть страх в разы больше факта. И вот этот страх как раз и портит результат: после «сорвалась» начинается жёсткий откат, а он уже бьёт по циклу и по весу всерьёз.

Тяга к сладкому перед месячными: 5 причин, почему это происходит

Прямой ответ: работают сразу пять механизмов — серотониновый, гормональный, углеводный, поведенческий и дефицитный. Они накладываются друг на друга, поэтому желание ощущается не как «хочется десерт», а как настойчивая мысль о конкретном продукте.

Разберу каждый по отдельности, а дальше покажу, что с ними делать. Важно понимать заранее: четыре механизма из пяти — это физиология, и спорить с ними уговорами бессмысленно.

1. Серотонин падает, а углеводы его поднимают

В конце лютеиновой фазы снижается уровень серотонина, и вместе с ним проседает настроение. Быстрые углеводы повышают доступность триптофана для мозга, а значит и синтез серотонина, поэтому после печенья становится легче — ненадолго и ощутимо. Это и есть основная причина, по которой организм просит именно сладкое, а не, скажем, сыр. Российский обзор прямо связывает предменструальные нарушения пищевого поведения с серотонинергической регуляцией и колебаниями половых стероидов [7].

2. Прогестерон, аллопрегнанолон и смена гормонального фона

После овуляции растёт прогестерон, а его метаболит аллопрегнанолон действует на те же рецепторы в мозге, что и успокоительные препараты. У части женщин эта система реагирует нетипично: вместо спокойствия приходит тревога и раздражительность. Среди обсуждаемых механизмов предменструальных изменений аппетита называют также сдвиг соотношения прогестерон/эстрогены, колебания лептина и мелатонина, изменение реакции пептидов желудочно-кишечного тракта на гормональные скачки [7]. Проще говоря: меняется не только фон настроения, но и сигналы голода и насыщения.

3. Чувствительность к инсулину меняется, и глюкоза ведёт себя иначе

Во второй половине цикла чувствительность тканей к инсулину у многих женщин немного снижается. Практическое следствие простое: после одной и той же булочки сахар в крови поднимается чуть выше и падает чуть резче, а резкий спад — это и есть то самое «срочно нужно ещё». Отсюда типичная картина: не одна конфета, а горсть, и через час снова.

4. Привычка и ожидание — отдельная сила

Если несколько лет подряд предменструальная неделя означала шоколад, мозг заранее знает сценарий. Тяга к сладкому перед месячными в этом случае частично выученная: сам факт «началось» запускает поход в магазин, даже если физиологически желание ещё умеренное. Этот компонент хорошо отвечает на работу с пищевым поведением, и в этом смысле он самый управляемый из пяти.

5. Дефициты и недосып усиливают всё остальное

Обзор связей рациона и ПМС показывает, что выраженность симптомов ниже у женщин, в рационе которых меньше простых углеводов, жиров, соли и алкоголя и больше свежих продуктов с витаминами группы B, витамином D, цинком, кальцием и омега-3 [8]. Это наблюдательные данные, а не доказательство причины, но направление понятное. Добавьте к дефицитам две-три ночи плохого сна — и к серотониновому механизму присоединяется обычная гормональная реакция на недосып, которая и без цикла повышает тягу к калорийной еде.

Из пяти механизмов четыре — физиология, и бороться с ними усилием воли бессмысленно. А вот управлять условиями, в которых они разворачиваются, можно, и дальше речь именно об этом.

Почему весы прибавляют, а жир не растёт

Прямой ответ: перед менструацией вес растёт в основном за счёт задержки жидкости, а не жира. В классической шкале симптомов ПМС «водная задержка» выделена как отдельный симптомокомплекс наравне с негативным настроением, пищевой тягой и болью [5] — то есть это ожидаемая часть картины, а не чья-то личная аномалия. Конкретные цифры у всех свои: кто-то не замечает ничего, кто-то видит плюс полтора килограмма, которые уходят в первые дни менструации.

Тяга к сладкому перед месячными и предменструальный плюс на весах — две разные истории, и путать их дорого: первая добавляет к рациону около 200 ккал в сутки, вторая вообще не про еду.

Это важно для тактики. Если воспринимать предменструальный плюс на весах как «я поправилась», дальше включается ужесточение: меньше еды, больше тренировок, злость на себя. На практике это чаще заканчивается перееданием, чем похудением.

Как именно цифра на весах пляшет по фазам цикла и какие колебания считаются нормой, мы разбирали в отдельном материале про вес по фазам цикла. Если взвешиваетесь регулярно, прочитать его стоит до того, как делать выводы о своём результате.

Комментарий врача: самая частая ошибка — взвешиваться каждое утро и реагировать на каждую цифру. Я предлагаю гостьям простое правило: сравнивать вес не с «вчера», а с тем же днём предыдущего цикла. Тогда предменструальный плюс перестаёт быть событием, и исчезает половина поводов для срыва.

План на последние 10 дней цикла

Прямой ответ: не запрещать сладкое, а менять условия — белок утром, кальций и продукты с витаминами группы B в рационе, сон, движение и заранее приготовленный «план Б» на вечер. Тяга к сладкому перед месячными слабеет не от запрета, а от того, что у неё остаётся меньше поводов усилиться.

План ниже я предлагаю гостьям, у которых цикл регулярный и известна примерная дата. Отсчёт идёт от ожидаемого начала менструации назад. Если цикл нерегулярный, сначала к гинекологу: планировать питание по датам, которых нет, бессмысленно.

Отдельно про порцию сладкого. Я не прошу отказываться: я прошу решить заранее, сколько и когда. Разница между «съем немного» и «20-30 г горького шоколада после ужина» принципиальная — во втором случае есть точка остановки.

Как это выглядит на практике, проще показать на истории. Марина, 34 года, рост 165 см, вес 86 кг — индекс массы тела 31,6. Жалоба на первом приёме звучала так: три недели держусь, четыре дня перед менструацией не могу остановиться на сладком, за год прибавила 6 кг и уже себя ненавижу. Что делали: дневник симптомов и питания на два цикла, базовые анализы — ферритин оказался 18 мкг/л, витамин D 14 нг/мл; коррекция дефицитов по назначению терапевта, белковый завтрак каждый день, сон не позже 23:00 и запланированная порция горького шоколада в дни пика вместо запрета. Что получилось: за четыре месяца минус 7 кг, предменструальные эпизоды сократились с четырёх дней до одного-двух, а предменструальный плюс на весах остался — но перестал запускать откат. Имя изменено, детали собирательные.

Этот план не лечит ПМС. Он снижает число поводов, по которым тяга усиливается до неуправляемой, — и этого достаточно, чтобы предменструальная неделя перестала перечёркивать месяц работы.

Если же каждый цикл заканчивается одинаково и самостоятельно разорвать эту петлю не получается, разбирать её лучше вместе с врачом: слишком много переменных сразу — цикл, питание, сон, эмоции.

Что есть, чтобы тянуло меньше

Прямой ответ: устойчивый эффект на психические симптомы ПМС показали только три нутриента — витамин B6, кальций и цинк. Это вывод систематического обзора 31 рандомизированного исследования с 3 254 участницами: по витамину B1, витамину D, магнию, соевым изофлавонам, пищевым жирным кислотам, мультивитаминам и «ПМС-диетам» данных недостаточно [1].

Самое убедительное исследование — по кальцию. В рандомизированном двойном слепом исследовании 466 женщин получали 1 200 мг элементарного кальция в сутки или плацебо три цикла; к третьему циклу сумма симптомов снизилась на 48% против 30% в группе плацебо, и уменьшились все четыре симптомокомплекса, включая пищевую тягу [5]. Здесь нужен критический взгляд: работа 1998 года, плацебо дало внушительные 30%, то есть реальная разница между группами — 18 процентных пунктов, а не 48. И это именно добавка в изученной дозе, а не «ешьте больше творога».

Практический вывод, который я проговариваю на приёме: смысл не в том, чтобы купить три банки добавок, а в том, чтобы базовый рацион перестал быть дефицитным. Обзор связей ПМС с питанием указывает в ту же сторону — меньше простых углеводов, жиров, соли и алкоголя, больше свежих продуктов с витаминами группы B, витамином D, цинком, кальцием и омега-3 [8].

Перед тем как покупать добавки, два условия: обсудить дозу с врачом и понимать, что это поддержка, а не замена режиму. Любая из этих позиций в избытке вредна, а кальций ещё и конфликтует с некоторыми препаратами.

И ещё одно, что я прошу запомнить: тяга к сладкому перед месячными не лечится одной добавкой. Нутриенты работают на фоне нормального режима, а не вместо него.

Интересно, как с этим обстоит у вас — отметьте свой вариант.

Как у вас проходят последние дни перед месячными?

Тянет на сладкое, но держусь без особых усилий
Съедаю заметно больше обычного, а потом злюсь на себя
Тяга есть, но я заранее держу дома нормальные варианты
Никакой разницы не замечаю
Шоколад в эти дни я беру сразу плиткой, чтобы не ходить дважды

Результаты

 Loading ...

Ответы распределяются шире, чем женщины ожидают: вариант «никакой разницы не замечаю» выбирает заметная часть, и это тоже нормальный сценарий цикла.

Чего делать не стоит

Список ниже — про тактики, которые в предменструальную неделю дают обратный результат. Это не абстрактные запреты: именно эти четыре сценария я чаще всего разбираю с гостьями.

• Полный запрет сладкого на эти дни. Запрет повышает ценность запрещённого продукта, и дальше раскручивается знакомая петля: ограничение, эпизод переедания, вина, новое ограничение.
• Жёсткий дефицит калорий «чтобы компенсировать». Ограничение в фазе, когда организм и так просит энергии, почти гарантированно заканчивается перееданием.
• Тяжёлые тренировки на пике симптомов. Движение полезно, но в последние 3-4 дня лучше ходьба и растяжка: именно в это окно тяга максимальна [4], а переносимость нагрузки ниже.
• Решать вопрос кофе и сигаретой. Кофеин усиливает тревожность и ломает сон, а плохой сон возвращает тягу с процентами.

Общее у всех четырёх пунктов одно: это попытки победить физиологию дисциплиной. Тяга к сладкому перед месячными на дисциплину почти не реагирует, зато хорошо реагирует на условия — сон, завтрак, доступный нормальный вариант еды под рукой.

И ещё одно наблюдение, которое не вошло в список, потому что это не тактика, а установка. Женщины, которые перестали считать предменструальные четыре дня катастрофой, теряют вес ровнее тех, кто каждый цикл устраивает себе разбор полётов. Это наблюдение, а не результат исследования, — но оно повторяется из заезда в заезд.

ПМС или ПМДР: чек-лист самопроверки

Прямой ответ: разница не в силе тяги, а в том, рушит ли состояние жизнь. Предменструальное дисфорическое расстройство — тяжёлая форма, при которой на первый план выходят подавленность, тревога, резкая смена настроения и гнев, а симптомы заметно мешают работать, учиться и поддерживать отношения. Распространённость по метаанализу 44 исследований с 50 659 участницами — 3,2% при подтверждённом диагнозе и 7,7% при предварительном; в популяционных выборках со строгой диагностикой всего 1,6% [6]. Российский обзор приводит диапазон 3-8% [7].

Почему такая разница в цифрах: подтверждённый диагноз требует проспективного дневника симптомов минимум за два цикла, а предварительный ставится по однократному опросу. Авторы метаанализа прямо пишут, что исследования, опирающиеся на предварительный диагноз, завышают распространённость [6]. Практический вывод один: дневник двух циклов — не формальность, а то, что отличает догадку от диагноза.

Сама по себе тяга к сладкому перед месячными — не диагноз и не повод для тревоги. Повод появляется, когда рядом с ней стоят другие симптомы. Чек-лист ниже помогает понять, идти ли к врачу; он не заменяет осмотр врача, особенно при ожирении II-III степени и хронических заболеваниях.

• Симптомы появляются во второй половине цикла и уходят в первые дни менструации — из цикла в цикл.
• Кроме тяги к еде есть подавленность, тревога, раздражительность или ощущение потери контроля.
• Состояние мешает работать, учиться или ладить с близкими, а не просто неприятно.
• Эпизоды переедания сопровождаются чувством, что остановиться невозможно.
• После эпизодов есть попытки «исправить» съеденное: голодание, рвота, слабительные, изнуряющие тренировки.

Первые три пункта вместе — повод записаться к гинекологу и вести дневник симптомов два цикла. Последние два — повод к специалисту по расстройствам пищевого поведения, и это уже не про ПМС.

У нас примерно у 1 из 10 женщин, которые пришли с жалобой на предменструальные срывы, картина выходит за рамки ПМС, и мы передаём её психотерапевту; это наша внутренняя оценка по первичным приёмам 2024-2026 годов, а не статистика исследования. Что стоит за таким диагнозом, мы разбирали в материале про приступообразное переедание как диагноз.

Когда к врачу не откладывая: если перед менструацией появляются мысли о собственной ненужности или нежелание жить; если эпизоды переедания происходят почти каждый день, а не 3-4 дня в цикле; если есть рвота или слабительные для контроля веса; если цикл стал нерегулярным или менструации пропадают. Это не «потерпеть до следующего месяца».

Что изменилось в науке за 2024-2026 годы

Ещё недавно про предменструальные изменения аппетита писали в основном «известно, что аппетит повышается». За последние два года появились цифры. Метаанализ 2025 года впервые собрал данные по потреблению энергии в разных фазах цикла и дал конкретную величину — те самые 168 ккал в сутки [2]. Систематический обзор того же года впервые отделил нутриенты с устойчивым эффектом от тех, по которым данных не хватает, и список оказался коротким: B6, кальций, цинк [1]. А метаанализ распространённости ПМДР показал, что прежние оценки «до 8%» завышены методикой диагностики [6].

Тяга к сладкому перед месячными перестала быть темой для общих советов: теперь у неё есть измеренный масштаб и короткий список того, что работает.

Что это меняет на практике: разговор стал конкретнее. Вместо «ешьте больше овощей и не нервничайте» появилась возможность назвать масштаб прибавки, назвать три нутриента с доказательной базой и честно сказать, что по остальным добавкам доказательств пока нет.

Комментарий врача: за годы работы я изменила своё мнение в одном. Раньше я считала, что главное — объяснить женщине физиологию, и дальше она справится сама. Сейчас вижу, что знание механизма помогает меньше, чем заранее принятое решение: что именно я съем в эти дни и в каком количестве. Понимание снимает вину, но не снимает тягу; решение, принятое заранее, снимает половину эпизодов.

Что чаще всего спрашивают на приёме

Если собрать все вопросы предменструальной темы в один разговор, он получается примерно таким. «Это гормональное или я просто слабая?» — гормональное, и дальше мы обсуждаем, что с этим делать, а не кто виноват. «Можно ли это убрать совсем?» — полностью убрать не получится, уменьшить до управляемого уровня получается почти всегда. «А если я съем шоколад, всё пропало?» — 20-30 г горького шоколада не портят ничего, портит ситуация, когда после них начинается «теперь уже всё равно». «Мне поможет гормональная контрацепция?» — это вопрос к гинекологу, он решается по полной картине, а не по одной жалобе на сладкое.

И почти всегда есть вопрос, который задают не сразу: «А это не навсегда?» Нет. Выраженность предменструальных симптомов меняется с возрастом, после родов, при изменении веса и режима. Тяга к сладкому перед месячными у женщин, которые привели в порядок сон и перестали жить в дефиците, через несколько циклов описывается совсем иначе — «заметно, но управляемо».

Как мы работаем с тягой к сладкому перед месячными в санатории

Что входит в разбор этой жалобы у нас в санатории — по порядку, как это идёт на практике:

• Диагностика: дневник симптомов и питания минимум на один полный цикл, базовые анализы (глюкоза, гликированный гемоглобин, ферритин, витамин D, ТТГ), при нерегулярном цикле — направление к гинекологу.
• Питание: рацион без дефицита по кальцию, витаминам группы B и цинку, белковый завтрак, запланированная порция сладкого вместо запрета.
• Психотерапия: работа с пищевым поведением — выученный компонент тяги и реакция на «сорвалась»; при признаках компульсивного переедания подключаем профильного специалиста.
• При необходимости: сон и восстановление (режим, бассейн, спокойная нагрузка в дни пика), процедуры по телу — после того как питание и цикл в порядке, а не вместо этого.

Порядок здесь не случайный: пока есть дефициты и недосып, работа с пищевым поведением идёт тяжело, а косметологические процедуры по телу вообще не имеют смысла, если вес ещё скачет.

Заезды идут круглый год, и программу можно подобрать так, чтобы предменструальная неделя попала внутрь заезда: это удобно — женщина проходит её под наблюдением и видит, что у неё получается.

Полный адрес, если нужно посчитать дорогу: Ленинградская область, Всеволожский район, сельское поселение Куйвозовское, посёлок при железнодорожной станции Лемболово, Приречная улица, 4Б.

По маршрутам и трансферу лучше спросить администратора по телефону 8 (800) 250-25-55 — он знает расписание лучше любой статьи.

А если читать всё это сил уже нет, достаточно запомнить одну мысль: тяга к сладкому перед месячными — штатное событие цикла, и управляют им условиями, а не характером.

Что запомнить

Самое важное из статьи — восемь пунктов, к которым стоит вернуться перед следующим циклом:

• Тяга к сладкому перед месячными — симптом предменструального синдрома (N94.3 по МКБ-10), а не слабость характера: симптомы появляются за 2-10 дней до менструации и уходят в первые её дни [7].
• Прибавка в еде реальна, но умеренная: в лютеиновой фазе женщины съедают в среднем на 168 ккал в сутки больше, чем в первой половине цикла, при большом индивидуальном разбросе [2].
• Пик приходится на последние дни перед менструацией, а не на всю вторую половину цикла [4].
• Плюс на весах в эти дни — в основном задержка жидкости: «водная задержка» выделена как отдельный симптомокомплекс ПМС [5].
• Из нутриентов устойчивый эффект на психические симптомы ПМС показали только витамин B6, кальций и цинк; по витамину D, магнию и омега-3 данных недостаточно [1].
• Кальций 1 200 мг в сутки за три цикла снизил сумму симптомов на 48% против 30% на плацебо, то есть разница между группами — 18 процентных пунктов [5].
• Работает не запрет, а заранее принятое решение: белок утром, сон 7-8 часов, спокойное движение и запланированная порция сладкого 20-30 г.
• Если подавленность, тревога и гнев мешают работать и ладить с близкими, речь может идти о ПМДР: 3,2% при подтверждённом диагнозе против 7,7% при предварительном, и нужен дневник двух циклов [6].

Частые вопросы

Источники

Статья подготовлена в соответствии с действующими клиническими рекомендациями Минздрава РФ по диагностике и лечению ожирения и с диагностическими критериями предменструального дисфорического расстройства (DSM-5).

Основано на: систематические обзоры и метаанализы PubMed (Nutrition Reviews, Journal of Affective Disorders), рандомизированные контролируемые исследования (American Journal of Obstetrics and Gynecology), обзоры журнала Nutrients, российский обзор журнала «Акушерство и гинекология», рубрика N94.3 МКБ-10, критерии ПМДР DSM-5.

1. Robinson J., Ferreira A., Iacovou M., Kellow N.J. Effect of nutritional interventions on the psychological symptoms of premenstrual syndrome in women of reproductive age: a systematic review of randomized controlled trials (рус. «Влияние нутритивных вмешательств на психологические симптомы предменструального синдрома у женщин репродуктивного возраста: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований»). Nutr Rev. 2025;83(2):280-306. PMID: 38684926
2. Tucker J.A.L., McCarthy S.F., Bornath D.P.D., и соавт. The Effect of the Menstrual Cycle on Energy Intake: A Systematic Review and Meta-analysis (рус. «Влияние менструального цикла на потребление энергии: систематический обзор и метаанализ»). Nutr Rev. 2025;83(3):e866-e876. PMID: 39008822
3. Candan E., Metin Z.E., Tengilimoglu-Metin M.M. The role of premenstrual syndrome in hedonic hunger and food craving during the menstrual cycle (рус. «Роль предменструального синдрома в гедонистическом голоде и пищевой тяге на протяжении менструального цикла»). J Nutr Sci. 2025;14:e66. PMID: 40988709
4. Hamidovic A., Smadi S., Davis J. Late Luteal Subphase Food Craving Is Enhanced in Women with Obesity and Premenstrual Dysphoric Disorder (PMDD) (рус. «Пищевая тяга в поздней лютеиновой подфазе усилена у женщин с ожирением и предменструальным дисфорическим расстройством»). Nutrients. 2023;15(23):5000. PMID: 38068858
5. Thys-Jacobs S., Starkey P., Bernstein D., Tian J. Calcium carbonate and the premenstrual syndrome: effects on premenstrual and menstrual symptoms (рус. «Карбонат кальция и предменструальный синдром: влияние на предменструальные и менструальные симптомы»). Am J Obstet Gynecol. 1998;179(2):444-452. PMID: 9731851
6. Reilly T.J., Patel S., Unachukwu I.C., и соавт. The prevalence of premenstrual dysphoric disorder: Systematic review and meta-analysis (рус. «Распространённость предменструального дисфорического расстройства: систематический обзор и метаанализ»). J Affect Disord. 2024;349:534-540. PMID: 38199397
7. Кузнецова И.В., Диль В.В. Предменструальный синдром и нарушения пищевого поведения. Акушерство и гинекология. 2014;(11)
8. Oboza P., Ogarek N., Wojtowicz M., и соавт. Relationships between Premenstrual Syndrome (PMS) and Diet Composition, Dietary Patterns and Eating Behaviors (рус. «Связи предменструального синдрома с составом рациона, моделями питания и пищевым поведением»). Nutrients. 2024;16(12):1911. PMID: 38931266

Бобровская Наталья Михайловна

Врач‑дерматовенеролог, косметолог

Стаж: с 2007 года (19 лет) · клиника «Доктор Борменталь»

Бобровская Наталья Михайловна — врач‑дерматовенеролог, косметолог, специалист по эстетической и аппаратной косметологии, инъекционным методикам и коррекции возрастных изменений кожи. Помогает сохранять качество и молодость кожи, в том числе при снижении веса: работает с потерей тургора и эластичности, появлением морщин. Проводит RF‑лифтинг, лазерные и инъекционные процедуры (мезотерапия, биоревитализация, контурная пластика), лечение акне и постакне. Аккредитация по специальности «Косметология» № 7726 033904610 (2026); сведения учтены в ФРМР ЕГИСЗ.

Страница специалиста →